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Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi
- Sede :
presso Lions Club Libro Parlato
Via Rosmini 5 - 28921 VERBANIA - INTRA
Fax 0323 61016
►email:
info@sciatoriciechivb.it
Patrocinato da:
►by
Lake Web s.r.l.
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©Photo by Mario Curti
ADESIONI
- Modulo adesione SCIATORE CIECO
- Modulo adesione ACCOMPAGNATORE
MODULO ADESIONE SCIATORE CIECO
Nome
Cognome
Data di nascita
[gg/mm/aaaa]
/
/
Luogo di nascita
Residente a
Tel. abitazione
Tel. ufficio
Cellulare
e-mail
Con il presente modulo CHIEDE di essere ammesso a frequentare il corso di :
sci alpino
sci nordico
Dichiara di essere:
cieco assoluto
Ipovedente
residuo visivo
dichiara inoltre di essere in possesso di un certificato medico di idoneità all'attività sciistica non agonositica.
Il sottoscritto esprime il proprio libero e consapevole consenso per il trattamento dei propri dati da parte del Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi, per le finalità e con le modalità descritte qui di seguito di cui dichiara di aver ha preso atto:
Ai sensi del D. Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), il sottoscritto autorizza Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi al trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali al fine di poter espletare l'attività di invio materiale informativo, di prenotazione e ricevimento, nonché gli obblighi fiscali e contabili connessi. Per effetto dell'art. 7 D. Lgs. 196/2003, è mio diritto in qualsiasi momento chiedere l'aggiornamento, la rettifica o la cancellazione dei dati informando per iscritto Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi
MODULO ADESIONE ACCOMPAGNATORE
Nome
Cognome
Data di nascita
[gg/mm/aaaa]
/
/
Luogo di nascita
Residente a
Tel. abitazione
Tel. ufficio
Cellulare
e-mail
Con il presente modulo CHIEDE poter far parte del Gruppo in qualità di accompagnatore per:
sci alpino
sci nordico
dichiara inoltre di essere in possesso di un certificato medico di idoneità all'attività sciistica non agonositica.
Il sottoscritto esprime il proprio libero e consapevole consenso per il trattamento dei propri dati da parte del Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi, per le finalità e con le modalità descritte qui di seguito di cui dichiara di aver ha preso atto:
Ai sensi del D. Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), il sottoscritto autorizza Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi al trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali al fine di poter espletare l'attività di invio materiale informativo, di prenotazione e ricevimento, nonché gli obblighi fiscali e contabili connessi. Per effetto dell'art. 7 D. Lgs. 196/2003, è mio diritto in qualsiasi momento chiedere l'aggiornamento, la rettifica o la cancellazione dei dati informando per iscritto Gruppo Verbanese Sciatori Ciechi